ایدز و بارداری

مقدمه

هر ساله بيش از 700 هزار كودك از طريق والدين خود آلودگي HIV را در يافت مي كنند كه اين آلودگي 20-15 درصد در طي مدت بارداري ، 50 درصد در زمان زايمان و 33 درصد در طي دوره شير خوارگي مي باشد در صورتي كه با كمك مراقبين بهداشتي و دريافت مراقبتهاي استاندارد و درمان به موقع انتقال HIV از مادر به جنين از 10 درصد به كمتر از يك درصد كاهش مي يابد

بحث

هر مادر HIV مثبت كه قصد بارداري دارد بايد ابتدا تحت نظر مراقبين بهداشتي (متخصص زنان – اطفال – ماما) كه آگاه با پيشرفتهاي اخير در مورد پيشگيري از انتقال بيماري از مادر به كودك هستند ؛قرار گيرد. قبل از بارداري بايد از ويتامين – اسيد فوليك و كلسيم براي جلوگيري از ناهنجاري در نوزاد استفاده گردددر زمان بارداري درمان HIV با توجه به ميزان CD4 بعداز سه ماهه اول بارداري (براي جلوگيري از ناهنجاري در نوزاد وتشديد تهوع و استفراغ حاملگي ) شروع مي گردد . طبق پيشنهاد انجمن HIV بريتانيا از دارو ضد رترو ويروسی سه گانه کوتاه مدت ( START ) و يا AZT تک درمانی استفاده گردد. در هنگام زايمان جهت جلوگيری از انتقال HIV از مادر به نوزاد چند روش درمانی زير استفاده می گردد.

۱- تزريق داخل وريدی AZT به مادر در طی ليبر ومصرف اين دارو در نوزاد برای 6 هفته اول تولد.

۲- استفاده از دارو viramune به صورت تک دوز در شروع ليبر به مادر و در عرض 48 ساعت اول تولد به نوزاد

۳- رژيم تک دوز viramune به مادر و نوزاد به اضافه تزريق AZT داخل وريدی به مادر در طی ليبر و تا 6 هفته اول تولد به نوزاد .

– در هنگام زايمان در مادرانی که درمان HIV را شروع کرده و سطح ويرال آنها کم باشد ؛ زايمان واژينال ودر صورتی که سطح ويرال بالا باشد سزارين به روش غير خونی پيشنهاد می گردد و بلافاصله بعد از تولد از تست تشخيصی PCR برای نوزاد و تست آزمايشگاهی ( اندازه گيری CD4 و هموگلوبين ) برای مادر برای تعيين دوز دارو استفاده می گردد

در زنان آلوده به HIV اگر دسترسی به شير مطمئن باشد توصيه مي گردد که شير خودشان را ندهند.

نتيجه گيری

زنان مبتلا به HIV می توانند خطر انتقال HIV به فرزندانشان را از طريق راههای زير بکاهند:

۱- مصرف داروهای ضد رتروويروسی در زمان حاملگی (بجز 4-3 ماه اول حاملگی)

۲- مصرف داروهای ضد رتروويروسی هنگام وضع حمل

۳- انتخاب زايمان سزارين

۴- درمان کوتاه مدت نوزاد متولد شده با داروهای ضد رتروويروسی

۵- عدم تغذيه با شير مادر مبتلا به HIV

نوشته شده توسط مژگان ذوالفقاریان در چهارشنبه, ۱۷ شهریور ۱۳۸۹ ساعت ۱:۲۶ ب.ظ

دیدگاه

نظرات در این پست بسته شده.


پارسین گرافیک طراحی و توسعه سامانه های تحت وب طراحی سایت خبری خبرگزاری پرتال سازمانی میزبانی وب
Designed and Developed by Parseen Graphic